Британские онкологи показали: короткий курс иммунотерапии перед операцией способен полностью убрать опухоль у части пациентов с колоректальным раком. Результаты исследования NEOPRISM-CRC обсуждаются и в Румынии — страна входит в лидеры Европы по заболеваемости этим типом рака. Речь идёт о конкретной генетической группе пациентов, для которой подход может заменить длительную химиотерапию.
Что произошло
Команда University College London и University College London Hospitals NHS Foundation Trust представила на конференции AACR 2026 в Сан-Диего долгосрочные данные исследования NEOPRISM-CRC. В нём участвовали 32 пациента из пяти британских больниц с колоректальным раком второй или третьей стадии.
У всех была одна общая особенность — дефицит системы репарации ДНК (MMR deficient) или высокая микросателлитная нестабильность (MSI-high). Такой генетический профиль встречается у 10–15% пациентов с колоректальным раком на этих стадиях — это 2000–3000 новых случаев в год в Великобритании.
Вместо привычной схемы «операция плюс три–шесть месяцев химиотерапии» пациенты получили до девяти недель иммунотерапии пембролизумабом перед операцией. После вмешательства за ними наблюдали в среднем 33 месяца.
Цифры, которые обращают на себя внимание:
- 59% пациентов после курса пембролизумаба и плановой операции не имели признаков болезни — полный патологический ответ.
- 0 рецидивов за 33 месяца среди тех, кто ответил на иммунотерапию.
- Обычно в этой группе рецидив в течение трёх лет после операции и химиотерапии случается примерно у четверти пациентов.
Почему это важно
Колоректальный рак — одна из самых распространённых онкологических патологий в Румынии и на Балканах. По данным национальных регистров, страна входит в верхнюю часть европейского рейтинга по заболеваемости и смертности от этой болезни. Для русскоязычных семей в Румынии, у которых кто-то из близких проходит онкологическое лечение или находится в программе скрининга, результаты NEOPRISM-CRC — это практический сигнал.
Во-первых, тестирование на MMR-статус и MSI у пациента с впервые выявленным колоректальным раком перестаёт быть формальностью. Именно этот анализ решает, подходит ли человеку неоадъювантная иммунотерапия.
Во-вторых, подход позволяет части пациентов избежать длительной химиотерапии — а вместе с ней и её побочных эффектов: тошноты, нейропатии, падения иммунитета. В реальной жизни это разница между трудоспособностью и несколькими месяцами вне работы.
Полезно знать
MMR / MSI-статус опухоли определяется по биопсии: либо иммуногистохимией (тест на белки MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), либо ПЦР-панелью на микросателлиты. В Румынии анализ выполняется в онкологических центрах Бухареста, Клужа, Тимишоары и Ясс и, как правило, покрывается CNAS при подтверждённом диагнозе колоректального рака. Пациенту стоит явно запросить этот тест у лечащего онколога — без MMR/MSI-статуса неоадъювантная иммунотерапия не обсуждается.
Детали и подробности
Один из случаев, описанных исследователями, — пациент 73 лет, у которого колоректальный рак нашли в 2023 году в рамках программы скрининга. Он получил три дозы иммунотерапии до операции. После вмешательства хирурги обнаружили, что опухоль практически исчезла. Через три с лишним года после лечения признаков рака у него нет.
Параллельно команда отрабатывает инструменты, которые помогут заранее понять, кто именно ответит на иммунотерапию. Речь о персонализированных анализах крови на опухолевую ДНК и о профиле иммунных клеток внутри самой опухоли до начала лечения.
«Нас очень обнадёжило то, что мы могли тщательно отслеживать пациентов с помощью персонализированных анализов крови. Когда опухолевая ДНК переставала определяться в крови, вероятность того, что болезнь у пациента больше не проявится, была значительно выше — и это согласуется с теми долгосрочными результатами, которые мы видим сейчас. Кроме того, мы обнаружили, что анализ иммунного профиля опухолевой ткани до начала первого цикла лечения может помочь предсказать ответ на терапию. Мы надеемся, что эти тесты будут использоваться в клинической практике быстрее и практичнее, чтобы направлять терапевтические решения». («Am fost foarte încurajați că am putut monitoriza îndeaproape pacienții folosind teste de sânge personalizate… Sperăm ca aceste teste să poată fi utilizate pentru a ghida deciziile terapeutice într-un mod mai practic și mai rapid.»)
команда исследования NEOPRISM-CRC, University College London
Важная оговорка: исследование пока охватывает узкую генетическую группу и небольшую выборку в 32 пациента. Для широкого внедрения и регуляторного одобрения потребуются более крупные международные испытания. Но даже осторожные оценки онкологов называют текущие данные одним из самых заметных шагов в лечении колоректального рака последних лет — именно потому, что речь не просто об увеличении выживаемости, а о потенциальной возможности обойтись без химиотерапии у тех, кто ответит на иммунотерапию.
Для румынских клиницистов это ещё и сигнал о том, какие тесты должны быть доступны системно, а не точечно. Без массового MMR/MSI-скрининга пациенты, которым подход мог бы помочь, просто не будут идентифицированы.
Источники
Материал подготовлен на основе анализа публикаций:
1. «Imunoterapia preoperatorie deschide noi perspective pentru tratamentul cancerului colorectal» — Financiarul, Ursei Marius • Румыния • 21 апреля 2026 | Ссылка ➚
Данный материал представляет собой обобщение информации из указанных источников. Редакция Smorodina.news стремится к максимальной точности, но рекомендует обращаться к оригинальным публикациям для получения полной картины событий.
© 2026 Smorodina.news. Материал предоставлен в соответствии с принципами добросовестного использования (Fair Use) исключительно в информационных целях.
Читайте также: Больница Бихор отметила 40-летие на Медицинских днях
Читайте также: Караван зубного здоровья прошёл по пяти городам Румынии
Читайте также: Румыния подозревает Россию в саботаже поставок азербайджанской нефти: загрязнение хлоридами вызвало энергетический кризис
